بسمه تعالی

 بدینوسیله به آگاهی می رساند پس از برگزاری جلسات متعدد توسط کمیته بیمه دانشگاه جهت ارزیابی فنی کیفیت عملکرد شرکتهای بیمه و همچنین با در نظر گرفتن نتایج نظرسنجی انجام شده از مشمولین بیمه تکمیلی و انجام فرایند استعلام قیمت از شرکتهای معتبر بیمه ای استان ،  از تاریخ 01 / 07 / 1399 و به مدت یک سال ، شرکت بیمه پاسارگاد (سرپرستی منطقه پنج کشور) جهت انجام امور بیمه تکمیلی کارکنان شاغل دانشگاه انتخاب گردیده است.

لذا همکاران محترم می توانند ضمن مراجعه به سامانه کارمند به آدرس : karmand.sums.ac.ir ،  بخش خدمات الکترونیک و با در نظر گرفتن شرایط ذیل ، نسبت به ثبت نام بیمه تکمیلی خود و افراد تبعی اقدام نمایند : 

2- مبلغ حق بیمه جهت سطح یک : 47500 تومان ( چهل و هفت هزار و پانصد تومان) ، سطح دو 58000 تومان ( پنجاه و هشت هزار تومان ) و سطح سه 105000 تومان (صد و پنج هزار تومان) می باشد که با توجه به رای اخیر دیوان عدالت اداری مبنی بر تخصیص  9 درصد مالیات بر ارزش افزوده بر حق بیمه های تکمیلی  ، حق بیمه سطح یک 51775 تومان (پنجاه و یک هزار و هفتصد و هفتاد و پنج تومان) ، حق بیمه سطح دو 63220 تومان (شصت و سه هزار و دویست و بیست تومان) و حق بیمه سطح سه 114450 تومان (صد و چهارده هزار و چهارصد و پنجاه تومان) می باشد.

3- در قرارداد سال جاری تعهدات کلیه سطح ها با ثابت ماندن حق بیمه،  افزایش یافته که جهت نمونه افزایش 50 درصدی تعهدات دندانپزشکی از مبلغ 2000000 به مبلغ 3000000 تومان ،افزایش 50 درصدی تعهدات جراحی های عمومی و تخصصی در هر سه سطح ،  افزایش 20 درصدی تعهدات نازایی از 10000000 تومان به 12000000 تومان ،افزایش تعهدات زایمان ، آزمایش ، ویزیت و  اضافه نمودن دارو به تعهدات بیمه شدگان را می توان نام برد .

4- افراد مشمول ثبت نام بیمه تکمیلی شامل کارمند ، همسر ، فرزند پسر غیرشاغل تا 22 سال تمام (در صورت اشتغال به تحصیل تا 25 سال تمام)، فرزند دختر به شرط مجرد و غیر شاغل بودن ، پدر و مادر می باشد.

نکته الف) شرط پوشش افراد خانواده ، معرفی تمام اعضای تحت تکفل می باشد .

نکته ب) در صورتی که همسر کارمند ، خود شاغل باشد ، اجباری به بیمه نمودن ایشان نیست و همسر می تواند مستقلا نسبت به پوشش بیمه خود و پدر و مادر اقدام نماید.

نکته ج ) شرط پوشش بیمه تکمیلی افراد خانوار این است که این افراد دارای دفترچه بیمه پایه از هر سازمانی باشند.

نکته د) همسر و فرزندان کارکنان اناث مانند سایر بیمه شدگان با رعایت مفاد این قرارداد تحت پوشش می باشند مشروط به این که کلیه اعضای خانواده را تحت پوشش قرار دهند. 

5- کارکنان مشمول ثبت نام بیمه تکمیلی شامل کارکنان رسمی ، پیمانی ، قراردادی ، دستیار ، ضریب کا ، طرحی و اعضا محترم هیات علمی دانشگاه می باشند.

نکته الف : کارکنان طرحی ، ضریب کا و دستیار،  مشروط به این که دوره خدمت ایشان تا پایان شهریور 1400 ادامه داشته باشد می توانند نسبت به ثبت نام اقدام نماید.

نکته ب: شرایط ثبت نام کارکنان شرکتی  طبق بخشنامه ای که طی روزهای آینده مدیریت محترم امور پشتیبانی دانشگاه ارسال خواهد کرد  اعلام خواهد شد .

6-کارکنان پزشک خانواده و کارکنان قرارداد مدت موقت همکاری (قرارداد ساعتی) در صورت واریز حق بیمه سالیانه خود از طریق درگاه الکترونیک تعبیه شده در سامانه کارمند،  امکان ثبت نام خواهند داشت .

7-فرانشیز تعهدات در صورت استفاده از سهم بیمه گر پایه در کلیه تعهدات جدول صفر و در صورت عدم استفاده از سهم بیمه گر پایه 10 درصد خواهد بود.

8- بازپرداخت هزینه های انجام شده توسط بیمه پاسارگاد بر اساس تعرفه های مصوب در کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبت سلامت وزارت بهداشت و آیین نامه 74 بیمه مرکزی  تا سقف جدول تعهدات سطوح سه گانه خواهد بود.

9- آن عده از کارکنانی که در مرخصی بدون حقوق و یا مرخصی زایمان (کارکنان قراردادی و پیمانی مشمول صندوق تامین اجتماعی) به سر می برند تنها در صورت واریز حق بیمه ایام مرخصی خود و تحویل فیش واریزی به اداره رفاه می توانند مجوز ثبت نام دریافت کنند. شماره حساب دانشگاه جهت این امر 1512725868 و کد شناسه 24000802518141 بانک ملت می باشد.

10- کارکنان ایثارگر ( جانباز ، فرزند شهید ، همسر شهید و آزاده) از طریق بنیاد جانبازان و امور ایثارگران تحت پوشش بیمه تکمیلی دی قرار دارند ، لذا آن دسته از ایثارگرانی که تمایل دارند از طریق دانشگاه نیز تحت پوشش بیمه پاسارگاد  قرار گیرند می توانند ضمن ثبت نام و با کسر حق بیمه ماهیانه تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار گیرند . لذا تاکید می گردد در صورت ثبت نام ایثارگران ، حق بیمه رایگان نمی باشد . 

11- فایل مراکز خصوصی طرف قرارداد با شرکت بیمه پاسارگاد به پیوست بخشنامه ضمیمه شده است. البته طبق جلسات مشترک با بیمه پاسارگاد ، مدیران این شرکت ملزم به افزایش مراکز طرف قرارداد گردیده اند که کار انعقاد قرارداد با سایر مراکز خصوصی توسط این شرکت در حال انجام می باشد و از ابتدای قرارداد (مهر 99) فهرست به روز شده این مراکز اطلاع رسانی خواهد شد . 

 12- همکاران محترم می توانند با در نظر گرفتن شرایط فوق و ضمن  مطالعه کامل تعهدات و شرایط بیمه حداکثر تا تاریخ 17 / 06 / 99 ضمن مراجعه به سامانه کارمند نسبت به ثبت نام بیمه تکمیلی اقدام نماید. با توجه به این که فهرست اسامی بیمه شدگان  قبل از شروع قرارداد جهت ثبت به شرکت بیمه ارسال خواهد شد  انتظار می رود همکاران محترم در مهلت مقرر نسبت به ثبت نام اقدام نمایند .