بسمه تعالی

 بدینوسیله به آگاهی می رساند پس از برگزاری جلسات متعدد توسط کمیته بیمه دانشگاه جهت ارزیابی فنی کیفیت عملکرد شرکتهای بیمه ای و همچنین با در نظر گرفتن نتایج نظرسنجی انجام شده از مشمولین بیمه تکمیلی و انجام فرایند استعلام از شرکتهای معتبر بیمه ای استان، از تاریخ 01 / 07 / 1401 و به مدت یک سال، شرکت بیمه پاسارگاد (سرپرستی منطقه پنج کشور) جهت انجام امور بیمه تکمیلی کارکنان شاغل دانشگاه انتخاب گردیده است.

 لذا همکاران محترم می توانند ضمن مراجعه به سامانه کارمند به آدرسkarmand.sums.ac.ir ،  بخش خدمات الکترونیک و با در نظر گرفتن شرایط ذیل ، نسبت به ثبت نام بیمه تکمیلی خود و افراد تبعی اقدام نمایند : 

1.       مجری قرارداد ، شرکت بهین پوشش آتیه پاسارگاد به آدرس شیراز ، خیابان فلسطین ، روبروی سازمان محیط زیست و با شماره تماس 2-32318440 می باشد.

2.       مبلغ حق بیمه به ازا هر نفر جهت سطح یک : 90000 تومان ( نود هزار تومان) ، سطح دو 112000 تومان ( صد و دوازده هزار تومان ) و سطح سه 175000 تومان (صد و هفتاد و  پنج هزار تومان) می باشد .

3.        در قرارداد سال جاری تعهدات کلیه سطح ها افزایش یافته که جهت نمونه افزایش 50 درصدی تعهدات نازایی از مبلغ 12 میلیون تومان  به مبلغ 18 میلیون تومان ، افزایش 50 درصدی تعهدات جراحی های عمومی و تخصصی در هر سه سطح ،  افزایش 40 درصدی تعهدات زایمان  ،افزایش تعهدات ویزیت و  اضافه نمودن تعهدات جوراب واریس ، عصا ، واکر ، سمعک و اروتز  به تعهدات بیمه شدگان را می توان نام برد .

4.       افراد مشمول ثبت نام بیمه تکمیلی شامل کارمند ، همسر ، فرزند پسر غیرشاغل تا 22 سال تمام (در صورت اشتغال به تحصیل تا 25 سال تمام)، فرزند دختر به شرط مجرد و غیر شاغل بودن ، پدر و مادر می باشد.

نکته الف) شرط پوشش افراد خانواده ، معرفی تمام اعضای تحت تکفل می باشد .

نکته ب) در صورتی که همسر کارمند ، خود شاغل باشد ، اجباری به بیمه نمودن ایشان نیست و همسر می تواند مستقلا نسبت به پوشش بیمه خود و پدر و مادر اقدام نماید.

نکته ج ) شرط پوشش بیمه تکمیلی افراد خانوار این است که این افراد دارای دفترچه بیمه پایه از هر سازمانی باشند.

نکته د) همسر و فرزندان کارکنان اناث مانند سایر بیمه شدگان با رعایت مفاد این قرارداد تحت پوشش می باشند مشروط به این که کلیه اعضای خانواده را تحت پوشش قرار دهند. 

5.      کارکنان مشمول ثبت نام بیمه تکمیلی شامل کارکنان رسمی ، پیمانی ، قراردادی ، دستیار ، ضریب کا ، طرحی و اعضا محترم هیات علمی دانشگاه می باشند.

نکته الف : کارکنان طرحی ، ضریب کا و دستیار،  مشروط به این که دوره خدمت ایشان تا پایان شهریور 1402 ادامه داشته باشد می توانند نسبت به ثبت نام اقدام نمایند. این کارکنان در صورتی  که دوره خدمتی شان بین قرارداد به پایان  برسد، در صورت واریز حق بیمه ماه های باقیمانده از طریق درگاه الکترونیک سامانه کارمند، می توانند نسبت به ثبت نام اقدام نمایند . 

نکته ب: شرایط ثبت نام کارکنان شرکتی  طبق بخشنامه ای که طی روزهای آینده مدیریت محترم امور پشتیبانی دانشگاه ارسال خواهد کرد  اعلام خواهد شد .

6.       کارکنان پزشک خانواده و کارکنان قرارداد مدت موقت همکاری (قرارداد ساعتی) در صورت واریز حق بیمه سالیانه خود از طریق درگاه الکترونیک تعبیه شده در سامانه کارمند، امکان ثبت نام خواهند داشت .

7.       فرانشیز تعهدات در صورت استفاده از سهم بیمه گر پایه در کلیه تعهدات جدول صفر و در صورت عدم استفاده از سهم بیمه گر پایه 10 درصد خواهد بود.

8.       بازپرداخت هزینه های انجام شده توسط بیمه پاسارگاد بر اساس تعرفه های مصوب در کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبت سلامت وزارت بهداشت و آیین نامه 74 بیمه مرکزی  تا سقف جدول تعهدات سطوح سه گانه خواهد بود.

9.       طبق آیین نامه شماره 99 مصوب شورای عالی بیمه مورخ 25 / 10 / 98  دوره انتظار جهت استفاده از پوشش زایمان 9 ماه می باشد . چنانچه بیمه شده سابقه پیوسته پوشش درمان تکمیلی داشته باشد ، دوره انتظار پوشش زایمان اعمال نخواهد شد.  

10.   آن عده از کارکنانی که در مرخصی بدون حقوق و یا مرخصی زایمان (کارکنان قراردادی و پیمانی مشمول صندوق تامین اجتماعی) به سر می برند،  تنها در صورت واریز حق بیمه ایام مرخصی خود از طریق درگاه الکترونیک سامانه کارمند امکان ثبت نام خواهند داشت . 

11.   کارکنان ایثارگر ( جانباز ، فرزند شهید ، همسر شهید و آزاده) از طریق بنیاد جانبازان و امور ایثارگران تحت پوشش بیمه تکمیلی دی قرار دارند ، لذا آن دسته از ایثارگرانی که تمایل دارند از طریق دانشگاه نیز تحت پوشش بیمه پاسارگاد  قرار گیرند می توانند ضمن ثبت نام و با کسر حق بیمه ماهیانه تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار گیرند . لذا تاکید می گردد در صورت ثبت نام ایثارگران ، حق بیمه  ایشان رایگان نمی باشد. 

12.  فایل مراکز خصوصی طرف قرارداد فعلی شرکت بیمه پاسارگاد به پیوست بخشنامه ضمیمه شده است. 

13.   همکاران محترم می توانند با در نظر گرفتن شرایط فوق و ضمن  مطالعه کامل تعهدات و شرایط بیمه حداکثر تا تاریخ 22 / 06 / 1401 ضمن مراجعه به سامانه کارمند نسبت به ثبت نام بیمه تکمیلی اقدام نماید. با توجه به این که فهرست اسامی بیمه شدگان  قبل از شروع قرارداد جهت ثبت به شرکت بیمه ارسال خواهد شد  انتظار می رود همکاران محترم در مهلت مقرر نسبت به ثبت نام اقدام نمایند . 

 «معاونت توسعه مدیریت و منابع دانشگاه علوم پزشکی شیراز »